Resmî Gazete’nin 8 Nisan 2026 tarihli sayısında yayımlanan tebliğ ile Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) sağlık uygulama esaslarında önemli değişikliklere gidildi. Yapılan düzenlemeler, sağlık hizmetlerinin kapsamı, ödeme koşulları ve bazı tedavi süreçlerini doğrudan etkiliyor.Söz konusu değişikliklerin, hem hastaları hem de sağlık hizmeti sunucularını yakından ilgilendirdiği belirtiliyor.
SGK sağlık tebliğinde ne değişti?
Yeni düzenleme kapsamında, daha önce yürürlükte olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin bazı maddeleri güncellendi.
Özellikle evde bakım hizmetleri ve sağlık kuruluşları tarafından sunulan hizmetlerin ödeme kapsamına ilişkin ifadeler yeniden düzenlendi.Bu değişiklikle birlikte, SGK’nın karşıladığı hizmetlerin çerçevesi daha net hale getirildi.
Özel beslenme ürünlerinde yeni ödeme tutarları
Tebliğde dikkat çeken başlıklardan biri de özel beslenme gereksinimi olan hastalara yönelik ödemeler oldu.Metabolizma hastalıkları ve benzeri durumlarda kullanılan özel formüllü ürünlerin ödeme tutarları güncellendi.
Yeni düzenlemeye göre:
- 0–12 ay arası için farklı ödeme tutarları
- 1–5 yaş arası için ayrı ödeme limitleri
- 5–15 yaş arası için yeniden belirlenen destek miktarları
uygulanacak.Bu değişiklik, özellikle kronik ve özel beslenme gerektiren hastalar için önemli bir güncelleme olarak değerlendiriliyor.
Hangi ilaçlar ve tedaviler kapsama alındı?
Tebliğ ile birlikte bazı ilaçların kullanım kriterleri de yeniden düzenlendi. Özellikle:
- Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
- Kronik böbrek hastalığına yönelik tedavi süreçleri
- Yeni nesil tedavi protokollerine ilişkin uygulamalar
SGK ödeme kapsamı içinde yeniden tanımlandı.Bu kapsamda, belirli şartları sağlayan hastalar için ilaçların SGK tarafından karşılanmasının önü açıldı.
Uzman raporu şartı getirildi
Bazı tedavi ve ilaçlar için uzman hekim raporu zorunluluğu da tebliğde yer aldı.
Özellikle kronik hastalıklar ve uzun süreli tedavi gerektiren durumlarda, sağlık kurulu raporları doğrultusunda işlem yapılacak.Bu uygulama ile tedavi süreçlerinde denetim ve standardizasyonun artırılması hedefleniyor.
Yeni düzenleme ne anlama geliyor?
Yapılan değişiklikler, sağlık hizmetlerinde hem erişimi hem de mali dengeyi yeniden düzenlemeyi amaçlıyor.
- Sağlık hizmetlerinin daha kontrollü sunulmasını
- Gerçek ihtiyaç sahiplerine ulaşılmasını
- Kamu kaynaklarının daha etkin kullanılmasını
sağlayacak.
